پاپ اسمیر چیست؟ + مراحل و تفسیر نتایج

پاپ اسمیر یا آزمایش پاپ، یکی از مهم‌ترین آزمایش‌های تشخیصی در حوزه بهداشت زنان است که به منظور تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم (سرویکس) و سایر ناهنجاری‌های سلولی در این ناحیه انجام می‌شود. این آزمایش به‌ویژه برای شناسایی عفونت‌های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و تغییرات سلولی پیش‌سرطانی که ممکن است به سرطان منجر شوند، استفاده می‌شود. هدف اصلی پاپ اسمیر، شناسایی تغییرات سلولی قبل از توسعه سرطان و کمک به درمان زودهنگام است. در این مقاله، با مراحل انجام ، اهمیت آن، و نحوه تفسیر نتایج این آزمایش آشنا خواهیم شد.

 

پاپ اسمیر چیست؟

پاپ اسمیر یا آزمایش آن ، یک تست تشخیصی ساده و بی‌درد است که در طول معاینه لگنی توسط پزشک یا مامای متخصص انجام می‌شود. در این آزمایش، از سلول‌های دهانه رحم نمونه‌برداری شده و به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا تغییرات احتمالی در سلول‌ها بررسی شود. این آزمایش از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، زیرا می‌تواند تغییرات سلولی مرتبط با سرطان دهانه رحم را قبل از پیشرفت آن شناسایی کند. این تغییرات معمولاً ناشی از عفونت با ویروس HPV هستند که یکی از مهم‌ترین عوامل خطر برای سرطان دهانه رحم محسوب می‌شود.

اهمیت پاپ اسمیر

سرطان دهانه رحم یکی از شایع‌ترین سرطان‌های زنان در سراسر جهان است، اما با انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر می‌توان از توسعه این بیماری جلوگیری کرد یا آن را در مراحل ابتدایی تشخیص داد. مزایای اصلی پاپ اسمیر شامل موارد زیر است:

• تشخیص زودهنگام سرطان: این آزمایش می‌تواند تغییرات سلولی پیش‌سرطانی را شناسایی کند، به این ترتیب درمان در مراحل اولیه امکان‌پذیر می‌شود.
• شناسایی عفونت‌های ویروسی مانند HPV: این ویروس می‌تواند عامل تغییرات سلولی غیرطبیعی و در نهایت سرطان دهانه رحم باشد.
• پیشگیری از سرطان: تشخیص و درمان تغییرات سلولی قبل از تبدیل شدن به سرطان، می‌تواند جان بسیاری از زنان را نجات دهد.

 

چه زمانی باید آزمایش پاپ اسمیر انجام شود؟

توصیه می‌شود زنان بین سنین 21 تا 65 سال به صورت منظم هر 3 سال یک‌بار پاپ اسمیر انجام دهند. اگرچه در برخی شرایط مانند داشتن سابقه خانوادگی سرطان یا عفونت HPV، پزشک ممکن است فواصل زمانی کوتاه‌تری را توصیه کند. برخی از عوامل که ممکن است نیاز به انجام مکرر پاپ اسمیر را نشان دهند، عبارتند از:

• داشتن سیستم ایمنی ضعیف: مانند افراد مبتلا به HIV یا کسانی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند.
• استفاده از داروهای خاص: برخی داروها مانند داروهای استروئیدی می‌توانند بر سلامت سلولی دهانه رحم تاثیر بگذارند.
• سابقه نتایج غیرطبیعی در آزمایش های قبلی: افرادی که نتایج غیرطبیعی در آزمایش‌های قبلی داشته‌اند، ممکن است نیاز به پیگیری مکرر داشته باشند.

چگونه برای پاپ اسمیر آماده شویم؟

آماده ‌سازی مناسب قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند به دقت نتایج کمک کند. چند نکته مهم که قبل از انجام این آزمایش باید رعایت شود عبارتند از:

1. اجتناب از رابطه جنسی: به مدت 24 تا 48 ساعت قبل از آزمایش، از رابطه جنسی خودداری کنید.
2. عدم استفاده از تامپون، کرم‌ها و داروهای واژینال: حداقل 48 ساعت قبل از آزمایش از تامپون، کرم‌های ضد بارداری یا داروهای واژینال استفاده نکنید.
3. زمان‌بندی مناسب: سعی کنید آزمایش را در زمانی که پریود نیستید انجام دهید، زیرا خونریزی ممکن است نتایج را تحت تاثیر قرار دهد.</li>

 

مراحل انجام پاپ اسمیر

پاپ اسمیر یک روش ساده و سریع است که در طول یک معاینه لگنی انجام می‌شود. مراحل انجام این آزمایش شامل موارد زیر است:

1. معاینه لگنی: ابتدا پزشک یا مامای متخصص از شما می‌خواهد که روی تخت معاینه دراز بکشید و پاهای خود را در رکاب‌های مخصوص قرار دهید.
2. استفاده از اسپکولوم: پزشک از وسیله‌ای به نام اسپکولوم برای باز کردن دیواره‌های واژن استفاده می‌کند تا دهانه رحم به وضوح دیده شود.
3. نمونه‌برداری: پزشک با استفاده از یک برس کوچک یا ابزار مخصوص، نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم را جمع‌آوری می‌کند. این مرحله ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد اما معمولاً دردناک نیست.
4. ارسال نمونه به آزمایشگاه: سلول‌های جمع‌آوری‌شده به آزمایشگاه ارسال می‌شوند تا بررسی‌های دقیق‌تری روی آن‌ها انجام شود.

 

بعد از پاپ اسمیر چه انتظاری باید داشت؟

پس از انجام پاپ اسمیر، ممکن است کمی احساس ناراحتی یا خونریزی خفیف داشته باشید که معمولاً موقتی است. در صورتی که خونریزی بیش از چند روز ادامه یابد یا درد شدیدی احساس کردید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. نتایج پاپ اسمیر معمولاً طی یک تا دو هفته آماده می‌شود و پزشک نتایج را با شما در میان خواهد گذاشت.

تفسیر نتایج پاپ اسمیر

نتایج پاپ اسمیر به دو صورت “نرمال” و “غیرنرمال” گزارش می‌شود. تفسیر نتایج آزمایش می‌تواند اطلاعات ارزشمندی درباره سلامت دهانه رحم شما ارائه دهد.

نتایج نرمال

اگر نتایج نرمال باشد، به این معناست که سلول‌های دهانه رحم شما سالم هستند و هیچ تغییر غیرطبیعی یا پیش‌سرطانی در سلول‌ها مشاهده نشده است. در این حالت، پزشک معمولاً توصیه می‌کند که آزمایش بعدی را پس از سه سال تکرار کنید.

نتایج غیرنرمال

اگر نتایج  نشان‌دهنده تغییرات غیرطبیعی در سلول‌ها باشد، به این معنا نیست که شما حتماً سرطان دارید، بلکه ممکن است به معنای وجود تغییرات پیش‌سرطانی یا عفونت‌های ویروسی باشد. این تغییرات به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

1. تغییرات خفیف (ASCUS): این نوع تغییرات معمولاً جزئی هستند و اغلب به دلیل عفونت‌های HPV رخ می‌دهند. در این حالت، پزشک ممکن است آزمایش HPV یا تکرار پاپ اسمیر را برای بررسی دقیق‌تر پیشنهاد کند.
2. تغییرات شدید (LSIL و HSIL): این تغییرات ممکن است نشان‌دهنده وجود سلول‌های پیش‌سرطانی باشند. در این موارد، پزشک ممکن است تست‌های اضافی مانند کولپوسکوپی یا بیوپسی را توصیه کند.

 

مراحل بعدی در صورت نتایج غیرطبیعی

اگر نتایج پاپ اسمیر شما غیرطبیعی باشد، پزشک شما ممکن است مراحل زیر را برای بررسی دقیق‌تر پیشنهاد دهد:

1. آزمایش HPV: این آزمایش برای بررسی وجود ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که می‌تواند باعث تغییرات سلولی و در نهایت سرطان شود، انجام می‌گیرد.
2. کولپوسکوپی: این یک روش تشخیصی است که در آن پزشک با استفاده از یک دستگاه بزرگ‌نمایی به نام کولپوسکوپ، دهانه رحم را به‌طور دقیق‌تر بررسی می‌کند. در صورت مشاهده ناهنجاری، ممکن است نمونه‌برداری (بیوپسی) انجام شود.
3. بیوپسی: در این روش، نمونه کوچکی از بافت دهانه رحم برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

 

تفاوت پاپ اسمیر و تستHPV

در حالی که پاپ اسمیر برای بررسی تغییرات سلولی در دهانه رحم استفاده می‌شود، تست HPV به‌طور خاص برای شناسایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) طراحی شده است. این ویروس یکی از عوامل اصلی ایجاد تغییرات سلولی و سرطان دهانه رحم است. تست HPV می‌تواند به‌طور همزمان با پاپ اسمیر انجام شود و در صورت وجود عفونت HPV، نیاز به پیگیری‌های بیشتر را مشخص کند.

 

سرطان دهانه رحم و HPV

سرطان دهانه رحم معمولاً به دلیل عفونت‌های مزمن با ویروس HPV ایجاد می‌شود. اکثر عفونت‌های HPV خودبه‌خود از بین می‌روند و هیچ آسیبی ایجاد نمی‌کنند، اما در برخی موارد، عفونت طولانی‌مدت می‌تواند منجر به تغییرات سلولی و در نهایت سرطان شود. پاپ اسمیر و تست HPV می‌توانند به تشخیص زودهنگام این تغییرات کمک کنند.

نتیجه‌گیری

پاپ اسمیر یکی از مهم‌ترین و موثرترین آزمایش‌ها برای شناسایی تغییرات پیش‌سرطانی و سرطان دهانه رحم است. این آزمایش به زنان کمک می‌کند تا با شناسایی زودهنگام تغییرات سلولی و دریافت درمان‌های مناسب، از توسعه سرطان دهانه رحم جلوگیری کنند. انجام منظم پاپ اسمیر به همراه تست HPV، بهترین راه برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم و حفظ سلامت زنان است.

 

مراجعه به متخصص

برای انجام و تفسیر دقیق نتایج آن، می‌توانید به خانم دکتر آزرمیدخت شجاعی، متخصص جراح زنان و زایمان و نازایی، مراجعه کنید. ایشان با تجربه و دانش تخصصی خود در این زمینه، بهترین خدمات تشخیصی و درمانی را ارائه می‌دهند. همچنین، برای دریافت مشاوره یا رزرو آنلاین نوبت، می‌توانید از طریق وب‌سایت یا تماس با مطب، اقدام کنید.